건강 노동자 효과

중얼 연습 2011. 10. 26. 14:04 |
건강 노동자 효과(healthy worker effect)라는 용어는, 지금은 기후 변화와 건강이라는 주제에 천착하고 있는 Tony McMichael이 쓴 1974년도 J Occup Med 논문에서 최초로 보고되었고, 75년도 논문에서 용어화되었다.


Abstract:
The age-standardized mortality ratio (SMR) is a relative index of mortality, expressing the mortality experience of the study population relative to that of a comparison ("standard") population. With the general population as the "standard", the SMR for an occupational population will underestimate the mortality experience of that latter population (since it comprises individuals necessarily healthy enough to be employable --and whose mortality risk is therefore initially lower than the general population average). However, this "healthy worker effect" does not equally to all groups within the study population. Therefore, if one attempts to adjust for this effect, the summary nature of the SMR must be recognized, and allowance must be made for variation in the healthy worker effect between different age groups, different races, different work-status groups, different causes of death, and different elapsed-time periods of observation.

역학사전(Dictionary of Epidemiology) 5판 정의. 

HEALTHY WORKER EFFECT A phenomenon observed initially in studies of occupational diseases: workers often exhibit lower overall death rates than the general population,because persons who are severely ill and chronically disabled are ordinarily excluded from employment or leave employment early [230]. Death rates in the general population may be inappropriate for comparison if this effect is not taken into account. Similar effects are known for military personnel, migrants, and other groups.

건강 노동자 효과 직업성 질환 연구에서 최초로 관찰된 현상으로 종종 노동자들은 일반 인구보다 전체 사망률이 더 낮게 제시되는데, 그 까닭은 심각하게 아프거나 계속 장애가 있는 사람이 고용에서 배제되거나 일찍 퇴직하기 때문이다[230]. 만약 이 효과가 고려되지 않는다면 일반 인구 사망률로 비교하는 것은 부적절할 것이다. 비슷한 효과가 군인, 이민자, 기타 집단 등에서 알려져 있다.

[230] McMichael AJ, Spirtas R, Kupper LL. An epidemiologic study of mortality within a cohort of rubber workers, 1964.72. J Occup Med 1974; 16:458.464. 
Posted by cyberdoc
:


로자 파크스

넬슨 만델라

딘 스미스

샌디 쿠팩스


그리고


유명하건 그렇지 않건 인류애라는 가치의 혜택을 위한 신념을 지지하는 용기를 가진 다른 무수한 사람들에게 이 책을 바친다.



안원장이 박후보 지지 방문하여 전달한 편지에서 로자 파크스를 언급했다는 기사를 읽으니, 이번 학기 대학원 '생존분석론' 수업 교재로 쓰고 있는 'Survival Analysis: A Self-Learning Text'에 실린 헌사가 떠올랐다.


Posted by cyberdoc
:
문제 1.9 다음은 한국에서 1993년부터 2002년까지 B형 간염 표면 항원 양성(HbsAg)을 포함하여 간세포암(HCC) 사망의 잠재적 위험 요인을 조사하기 위하여 수행된 대규모 코호트 연구로부터 얻은 데이터이다.

   HCC 사망자 수 100,000 인-년 당 율 
남자    
 HbsAg+ 1522  405.2 
 HbsAg- 734  21.8 
여자    
 HbsAg+ 37  58.4 
 HbsAg-  1.2 

a. 남자와 여자 각각에서, HbsAg+와 관련된 HCC의 비교 사망률과 사망률 차를 추정해보시오.

b. 위에서 계산한 초과 사망 측정값 중 하나는 남자에서 더 크고, 다른 하나는 여자에서 더 크다. 이와 같은 일이 어떻게 가능한가?



 
Posted by cyberdoc
: