[역학연습]1장. 율과 분율-문제1.4

문제1.4 리뷰 논문에 다음과 같은 문장이 눈에 띄었다.

1996년 미국에서 약 3만 4천 명의 자궁 내막암 환자가 새로 발생했고, 약 6천 명이 사망했다. 치명률(case-fatality)은 약 28%였다.

a. 첫 문장에 서술된 데이터가 옳다고 가정한다고 해도, 자궁 내막암의 치명률이 실제로 28%가 아니라고 생각되는 이유는 무엇인가?

b. 첫 문장의 데이터와 미국 여성에서 자궁 내막암 치명률이 28%라는 문장이 둘다 참이 될 수 있는 상황을 설명하시오.

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정답1.4
a. 만일 "평형(equilibrium)" 상태라면, 다시 말해, 시간에 따른 발생 건수와 사망 건수에 변화가 없다면, 자궁 내막암 여성에서 치명률은 6,000/34,000=18%가 되어야만 한다.

b. 1996년에 사망한 6천 명은 대부분 그 해보다 이전 해에 자궁 내막암으로 진단되었다. 그러므로, 자궁 내막암 발생률이 최근에 큰 폭으로 증가했다면, 치명률을 계산하는데 적절한 분모는 3만 4천보다 훨씬 적은 숫자가 될 것이다. (구체적으로, 28%라는 치명률을 산출하기 위해서는 21,429 건이 된다.)