문제 1.9 다음은 한국에서 1993년부터 2002년까지 B형 간염 표면 항원 양성(HbsAg)을 포함하여 간세포암(HCC) 사망의 잠재적 위험 요인을 조사하기 위하여 수행된 대규모 코호트 연구로부터 얻은 데이터이다.

   HCC 사망자 수 100,000 인-년 당 율 
남자    
 HbsAg+ 1522  405.2 
 HbsAg- 734  21.8 
여자    
 HbsAg+ 37  58.4 
 HbsAg-  1.2 

a. 남자와 여자 각각에서, HbsAg+와 관련된 HCC의 비교 사망률과 사망률 차를 추정해보시오.

b. 위에서 계산한 초과 사망 측정값 중 하나는 남자에서 더 크고, 다른 하나는 여자에서 더 크다. 이와 같은 일이 어떻게 가능한가?

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문제 1.8 제2차 국민건강영양조사는 1976년 2월부터 1980년 2월까지 미국에 사는 27,801명을 확률 표본으로 추출하여 수행된 단면 조사였다.
다음 표는 이 조사를 통해 얻은 일부 데이터이다.

6개월부터 4세까지 이상한 물질을 먹은 적이 있는 아이들의 백분율: 미국, 1976-1980
   검사자 수 이상한 물질을 먹은 적이 있는 아이들 백분율 
혈중 납 농도, μg/dl:     
  30 이상 117 16.2 
  20-29 503  14.1 
  20 미만 1,752  5.2 

이전 연구에서 혈중 납 농도가 높으면(30 μg/dl 이상) 아이들에서 지적 발달을 늦춘다고 보고되었다. 지금 분석에서 문제가 되는 점은 "이상한" 물질(예. 페인트)을 먹으면 혈중 납 농도를 높이는지 여부이다.
6개월부터 4세 연령의 미국 아이들에서, 이상한 물질을 먹은 적이 있는 아이들이 그런 적이 없는 아이들에 비해 혈중 납 농도가 30 μg/dl 이상일 가능성을 결정할 수 있는가? 만일 그렇다면, 얼마나 높은가? 만일 그렇지 않다면, 이유는 무엇인가?

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문제 1.5 백내장이 있는 환자를 외과적으로 치료하고 장기간 결과를 결정하는 코호트 연구를 수행했다고 해보자. 수술을 받은 174명의 환자와 받지 않은 103명의 환자에서, 운전 중 자동차 사고에 관여된 적이 있는지를 결정하기 위해 주 자동차국의 기록을 이용하였다. 연구 대상자를 주기적으로 인터뷰하여, 2년 추적 관찰 기간 동안 개별 환자의 운전 거리를 추정할 수 있었다.
연구 결과는 다음과 같다.

 연구 집단  대상자 수   사고 수   총 운전 거리(마일)
 수술군  174  27   5,677,867 
 비수술군  103  23   2,569,639

두 집단이 운전 습관을 포함하여 자동차 사고 발생을 예측할만한 기본 특성 측면에서 정확히 비교 가능하여, 이 연구에서 오분류(misclassification)는 없다고 가정하자.

a. 백내장 수술이 운전 중 사고에 끼치는 영향을 추정해보시오.

b. 백내장 수술이 자동차 사고 위험에 끼치는 전체 영향, 다른 말로 하면 운전 행동에 수술이 끼치는 가능한 영향을 추정해보시오.

답안의 근거를 대시오.

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Posted by 사이버독 cyberdoc

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  1. MORI 2011.10.13 10:18 신고 Address Modify/Delete Reply

    잘 봤습니다~! 감사합니다.