[역학연습]1장. 율과 분율-문제 1.9

문제 1.9 다음은 한국에서 1993년부터 2002년까지 B형 간염 표면 항원 양성(HbsAg)을 포함하여 간세포암(HCC) 사망의 잠재적 위험 요인을 조사하기 위하여 수행된 대규모 코호트 연구로부터 얻은 데이터이다.

	HCC 사망자 수	100,000 인-년 당 율
남자
HbsAg+	1522	405.2
HbsAg-	734	21.8
여자
HbsAg+	37	58.4
HbsAg-	9	1.2

a. 남자와 여자 각각에서, HbsAg+와 관련된 HCC의 비교 사망률과 사망률 차를 추정해보시오.

b. 위에서 계산한 초과 사망 측정값 중 하나는 남자에서 더 크고, 다른 하나는 여자에서 더 크다. 이와 같은 일이 어떻게 가능한가?

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정답 1.9

a. 비교 사망률

남자: 405.2/21.8=18.6
여자: 58.4/1.2=48.7

사망률 차(100,000 인-년 당)

남자: 405.2-21.8=383.4
여자: 58.4-1.2=57.2.

b. B형 간염의 활동성 감염이 없는 경우 HCC 연간 사망률은 성별로 크게 달라서 남자는 10만 명당 21.8명인 반면 여자는 10만 명당 1.2명이다. 즉, 한국 여자는 10만 명당 57.1명만큼 사망률의 절대 위험도 증가가 있고 비교 위험도(비교 사망률=48.7)와 비교하여 매우 크다. 남자에서는 절대 사망률 차가 10만 명당 383.4명으로 비 척도보다 훨씬 크고, 이는 10만 명당 1.2명의 "기준" 사망률이 아니라, 10만 명당 21.8명인 남자에서 더 높은 "기준" 사망률 위에 놓여 있기 때문이다.