[역학연습]1장. 율과 분율-문제1.5

문제 1.5 백내장이 있는 환자를 외과적으로 치료하고 장기간 결과를 결정하는 코호트 연구를 수행했다고 해보자. 수술을 받은 174명의 환자와 받지 않은 103명의 환자에서, 운전 중 자동차 사고에 관여된 적이 있는지를 결정하기 위해 주 자동차국의 기록을 이용하였다. 연구 대상자를 주기적으로 인터뷰하여, 2년 추적 관찰 기간 동안 개별 환자의 운전 거리를 추정할 수 있었다.
연구 결과는 다음과 같다.

연구 집단	대상자 수	사고 수	총 운전 거리(마일)
수술군	174	27	5,677,867
비수술군	103	23	2,569,639

두 집단이 운전 습관을 포함하여 자동차 사고 발생을 예측할만한 기본 특성 측면에서 정확히 비교 가능하여, 이 연구에서 오분류(misclassification)는 없다고 가정하자.

a. 백내장 수술이 운전 중 사고에 끼치는 영향을 추정해보시오.

b. 백내장 수술이 자동차 사고 위험에 끼치는 전체 영향, 다른 말로 하면 운전 행동에 수술이 끼치는 가능한 영향을 추정해보시오.

답안의 근거를 대시오.

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정답 1.5

a. 정답은 주행 거리에 기반해서 비교 율(relative rate)을 계산하면 된다.
(27/5,677,867)/(23/2,569,639)=0.53 - since it allows for the number of driver-miles at risk (무슨 뜻?)

b. 주행 거리가 수술 여부에 영향을 받았다고 볼 수 있으므로, 합계 영향을 평가하려면 이 점을 고려하지 않아야 하고, 비교 위험(relative risk) 0.69 (27/174/23/103) 를 이용해야만 한다.