문제1.4 리뷰 논문에 다음과 같은 문장이 눈에 띄었다.

1996년 미국에서 약 3만 4천 명의 자궁 내막암 환자가 새로 발생했고, 약 6천 명이 사망했다. 치명률(case-fatality)은 약 28%였다.

a. 첫 문장에 서술된 데이터가 옳다고 가정한다고 해도, 자궁 내막암의 치명률이 실제로 28%가 아니라고 생각되는 이유는 무엇인가?

b. 첫 문장의 데이터와 미국 여성에서 자궁 내막암 치명률이 28%라는 문장이 둘다 참이 될 수 있는 상황을 설명하시오.

 
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문제 1.3 다음은 영국 의사협회지(British Medical Journal)의 뉴스 기사에서 발췌한 내용이다.

46개 영국 병원에서 폐암으로 진단 받은 1000명 이상의 환자 임상 양상을 분석하였다. 결과는 65세 이하 여성에서 특히 소세포 폐암의 위험이 34%로 조사되어, 남성의 18%와 비교하여 높았다.

(1) 46개 영국 병원에서 진단 받은 65세 이하 폐암 환자의 조직학적 유형의 분포가 정확하게 모든 영국 폐암 환자의 분포를 반영하고, (2) 여성에서 34%와 남성에서 18%라는 수치의 차이가 우연에 의한 결과가 아니라고 가정해보자. 어떤 상황에서라면 관찰된 차이가 65세 이하 영국 남성과 여성의 소세포 폐암 발생률의 차이가 아님을 보여주게 되겠는가?

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문제1.2 난소암 연구에서 조직학적 유형과 인종 간에 다음과 같은 경향을 발견하였다.

   종양 유형    
 인종  점액성  기타  전체 
 백인  33 (13%)   225 (87%)   258 (100%)
 아시아계  55 (27%)  151 (73%)   206 (100%) 

저자들은 아시아계 여성이 백인 여성보다 "점액성 종양의 발생률이 더 높다"고 결론내렸다. 이 결론에 대해 어떤 의구심이 드는가? 

 
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워싱턴 주립대학교 역학 교실에 재직 중인 노엘 S. 와이스가 쓴 '역학 연습: 원리와 기법의 적용'( http://goo.gl/bIlr4 ) 발번역을 시작합니다.

1장. 율과 분율

역학자들은 분모를 사랑한다. 노출된 개인한테 일어난 사건의 개수를 노출된 전체 개인의 숫자로 나누는 경우가 가끔 있는데, 소풍을 가서 감자 샐러드를 먹은(또는 먹었다고 말하는) 사람 가운데 뒤이은 48시간 시간 동안 살모넬라 감염으로 진단된 사람의 분율(proportion)을 계산할 수 있다. 다른 방식으로, 인-시(person-time) 분모를 이용하면 특정 산업에 종사한 사람 중에 폐암에 걸린(또는 걸렸다고 말하는) 율(rate)을 계산할 수 있다. 주어진 문제에 따라, 분율 또는 율을 추정해야 할 때도 있다. 분율 또는 율의 정확도는 얼마나 정확하게 분자와 분모를 측정했는가에 달려 있다.

문제 1.1  최근 연구 결과에 따르면 암으로 진단된 20 명 중 1 명만 나중에 이차암(second cancer)으로 진단되었다고 한다. 일반 인구집단에서 일생 동안 암을 진단 받을 확률은 훨씬 크다. 이와 같은 사실이 첫 번 째 암의 결과로 면역이 생겼다고 할 증거가 되는가?

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