문제 1.8 제2차 국민건강영양조사는 1976년 2월부터 1980년 2월까지 미국에 사는 27,801명을 확률 표본으로 추출하여 수행된 단면 조사였다.
다음 표는 이 조사를 통해 얻은 일부 데이터이다.

6개월부터 4세까지 이상한 물질을 먹은 적이 있는 아이들의 백분율: 미국, 1976-1980
   검사자 수 이상한 물질을 먹은 적이 있는 아이들 백분율 
혈중 납 농도, μg/dl:     
  30 이상 117 16.2 
  20-29 503  14.1 
  20 미만 1,752  5.2 

이전 연구에서 혈중 납 농도가 높으면(30 μg/dl 이상) 아이들에서 지적 발달을 늦춘다고 보고되었다. 지금 분석에서 문제가 되는 점은 "이상한" 물질(예. 페인트)을 먹으면 혈중 납 농도를 높이는지 여부이다.
6개월부터 4세 연령의 미국 아이들에서, 이상한 물질을 먹은 적이 있는 아이들이 그런 적이 없는 아이들에 비해 혈중 납 농도가 30 μg/dl 이상일 가능성을 결정할 수 있는가? 만일 그렇다면, 얼마나 높은가? 만일 그렇지 않다면, 이유는 무엇인가?

Posted by cyberdoc
:
문제 1.7 다음은 의학 저널 편집자로부터 받은 편지의 일부분이다.

우리는 지난 12년간 진통제 신병증(analgesic nephropathy)으로 치료 받은 환자 412명 중 6명(1.4%)에서 신세포암을 발견했다. 일반 인구집단에서 신세포암의 발생률이 연간 10만 명 당 7.5명이므로, 진통제 신병증을 앓고 있는 환자에서 발견된 유병률은 매우 유의하다(p<.005).

진통제 신병증이 신세포암을 일으킬 위험을 높일 가능성에 대해 더욱 잘 평가하려면 환자에 대한 어떤 추가적인 정보가 필요할 것인가?

 
Posted by cyberdoc
:
[역학연습] 문제 1.6 다음은 영국 의사 협회지(BMJ)에 실린 논문[각주:1]에서 따온 문장이다.

비록 흡연과 관련된 심근 경색증의 비교 위험도가 남자보다 여자에서 더 높다고 하더라도, 담배를 피우는 여자에서보다 남자에서 흡연이 심근 경색증[각주:2]을 일으킬 위험이 더 높을 것이다.

어떤 상황에서 이와 같은 설명이 옳을 것인가?


  1. Prescott E, Hippe M, Schnohr P, et al. Smoking and the risk of myocardial infarction in women and men: longitudinal population study. BMJ 1998;316:1043-1046 [본문으로]
  2. 원문에는 infarction이 infraction으로 오타가 생겼다. [본문으로]
Posted by cyberdoc
: